День Победы поистине Великий праздник. Он символизирует Победу над смертью во многих смыслах. Со Второй мировой войной связано величайшее открытие в фармакологии — создание и внедрение в практическую медицину первого антибиотика – пенициллина, спасшего миллионы жизней от смертельных инфекций. Александр Флеминг, Говард Флори, Эрнест Чейн, Зинаида Виссарионовна Ермольева – те, чьи имена вошли в историю открытия пенициллина и начало эры антибиотиков.
Беспорядок в лаборатории британского бактериолога Александра Флеминга стал предпосылкой великого открытия. В 1928 году он обнаружил, что на агаре в одной из чашек Петри с бактериями Staphylococcus aureus выросла колония плесневых грибов. Колонии бактерий вокруг плесневых грибов стали прозрачными из-за разрушения клеток. Флемингу удалось выделить активное вещество, разрушающее бактериальные клетки, — пенициллин, работа была опубликована в 1929 году.
Флеминг не ожидал, что получить пенициллин в чистом виде будет настолько трудно. Его работу продолжили фармаколог Говард Флори и биохимик Эрнст Борис Чейн, разработавшие методы очистки пенициллина. В параллельном исследовании Э. Чейн показал, что пенициллин имеет структуру беталактама. В 1940 г. под грохот бомб в Лондоне был завершен первый тест антибактериальной «протекции» пенициллина на мышах. Однако первые попытки применения пенициллина при инфекциях людей были неуспешными из-за недостаточного количества драгоценного лекарства. Долгожданный успех лечения пенициллином был впервые достиугнут при лечении акушерского сепсиса пенициллином в США в 1942 г. В 1945 г. все три ученых стали лауреатами Нобелевской премии по физиологии или медицине «за открытие пенициллина и его целебного воздействия при различных инфекционных болезнях».
Имя отечественного ученого З. В. Ермольевой неразрывно связано с созданием первого отечественного пенициллина в СССР. Большое число раненых в первом периоде Великой Отечественной войны требовало интенсивной разработки и немедленного введения в медицинскую практику высокоэффективных препаратов для борьбы с раневой инфекцией. Именно в это время (1942) З. В. Ермольевой и ее сотрудниками во Всесоюзном институте эпидемиологии и микробиологии совершенно независимо от западных коллег был найден активный продуцент пенициллина и выделен первый отечественный пенициллин — крустозин. Уже в 1943 г. лаборатория начала готовить пенициллин для клинических испытаний. Работая практически круглосуточно, в чрезвычайно трудных условиях военных лет, З. В. Ермольева и ее ученики Т. И. Балезина, Л. М. Левитов, В. А. Северин, А. П. Уразова, Ф. Ф. Цуриков, М. И. Жилабо получали, испытывали на активность, стерильность и безвредность и отправляли в клиники драгоценный препарат.
Первые испытания проводились хирургами нескольких клиник Москвы под руководством проф. И. Г. Руфанова, но в основном — в Яузской больнице, где размещался эвакогоспиталь. Именно здесь, в Яузской больнице, пенициллин, созданный под руководством Зинаиды Виссарионовны, получил всеобщее признание. В начале 1944 г. здесь было проведено сравнение эффективности отечественного и английского пенициллинов, которые привез один из его создателей, знаменитый Г. Флори из Оксфорда. Отечественный пенициллин — крустозин был менее очищен и его применяли в меньших дозах, эффект лечения был не хуже, чем при применении английского препарата.
В составе бригады, возглавляемой главным хирургом Советской Армии Н. Н. Бурденко, З. В. Ермольева выезжала на 1-й Прибалтийский фронт, где отечественный пенициллин был успешно применен для предупреждения осложнений при тяжелых ранениях. При непосредственном участии З. В. Ермольевой уже в конце 1944 г. на базе фабрики эндокринных препаратов в Москве был открыт экспериментальный цех, который начал выпуск жидкого концентрированного пенициллина. Так, в тяжелые годы Великой Отечественной войны начался славный путь отечественного пенициллина, созданного Зинаидой Виссарионовной Ермольевой. Многогранный опыт работы по этой проблеме был обобщен ею в известной монографии «Пенициллин» (1946).
Позже под руководством З. В. Ермольевой были созданы и внедрены в производство многие новые антибиотики и их лекарственные формы, в том числе экмолин, экмоновоциллин, бициллин, стрептомицин, тетрациклин; комбинированные препараты антибиотиков (дипасфен, эрициклин и др.). Следует подчеркнуть, что Зинаида Виссарионовна всегда активно участвовала в организации промышленного производства антибиотиков в нашей стране.
Но у антибиотиков, как это выяснилось, довольно скоро после начала их широкого использования, есть свойство вызывать появление резистентных штаммов, нечувствительных к их действию. Таким образом, используя антибиотики чуть более полувека, медики столкнулись с проблемой гена пенициллиназы, переносимого особой плазмидой устойчивости.
